主讲人：张德平
在现代“生物——心理——社会”医学模式的前提下，由于精神心理因素致病，已成为威胁老年人健康的首要问题 。对当今各种生活方式病，预防胜过治疗，促进老上人心理健康，就成为预防各种慢性病的重要措施之一。
第一 什么是健康
有资料表明，现在生活水平很高的情况下，我国有三分一的在职人员和离退休人员处在亚健康状态 。有三分之一的人由于工作压力、生活压力（家庭关系、邻里关系、人际关系紧张及身体疾病）等导致有心理疾病。
—、老年人心理健康的标准
（一）感知觉尚好。稍有衰者，可通过戴眼镜、助听器等方法弥补，判断事物不常发生错觉。
（二）记忆良好。能轻松地记住一读而过的七位数字可说明记忆良好。
（三）逻辑思维健全。说话不颠三倒四，回答问题条理清晰。
（四）想象力丰富。不拘泥于现有的框框，做的梦常新奇有趣。
（五）情感反映适度。积极的情绪多于消极的情绪。对事物能泰然处之。
（六）意志坚强。办事有始有终，能经得起悲伤和挫折。
（七）态度和蔼可亲。能知足常乐，能制怒。
（八）人际关系良好，乐意助人也受他人欢迎。
（九）保持学习的兴趣。能坚持某一方面不倦地学习。
（十）有正当的业余爱好。如养鱼、下棋、种花等喜好。
（十一）与大多数人的心理活动基本保持一致。
（十二）保持正常的行为。能坚持正常的生活、学习、工作和活动。能有效地适应社会环境变化。
二、老年人心理 心态的九种类型
（一）愉快积极型
这类老人性格开朗、心情愉快、热爱生活、积极参与各种活动，做一些力所能及的事。
（二）直接兴趣型
这类老人能理智地接纳和适应离退休后的变化，坦然而合理地处理生活中遇到的各种问题。对生活知足常乐，并能主动搞好人际关系。
（三）关心健康型
这类老人特别关注自己的健康，唯恐年老体弱多病。有的人确实有病，但夸大病情；有的则是基本无病，却千方百计找出自己的“病”。
（四）解脱型
这类老人性格一贯内向，退离休后更是减少社交。 他们对晚年生活要求不高，能平静地应付生活中的各种问题，不轻意开口求人，往往有抑郁心理。
（五）追求支持型
这类老人依赖性强，需要别人在情感上支持他们，在生活上帮助他们，用别人的同情获得自己情感上的满足。一旦这种需要得不到满足，就认为别人瞧不起自己，或不愿意帮助自己，从而出现沮丧情绪。
（六）坚持工作型
这类老年人通常是一些青壮年时期胸怀大志，但是壮志未酬的人。他们总是用忙+碌的行为和更加努力的工作，来证明自己还有能力。
（七）冷淡型
这类老年人认为生活很苦，而自己对现状又无能为力。他们内心很痛 苦，于是只能用回忆以前愉快的经历作为乐趣。他们给人的印象冷漠无情，其实是无可奈何的表现。
（八）自责型
这类老年人回顾自己一生后，发现一些目标没达到，他们把这些失败都归 罪于自己无能，因而常常自责，甚至有自我犯罪感。这类老人极其自卑，常常自怨自艾，沮丧和心灰意冷。
（九）愤怒型
这类老年人往往多疑，把自己看作是环境的牺牲者，似乎谁都和他过不去，感到 生活毫无乐趣。回顾往事，把失败原因归咎于客观，把怨恨发泄在别人身上。他们人际关系很差，自己孤独、怪僻。
我们说，愉快积极型和直接兴趣型的老人对他们的心身健康较为有利。冷漠型、自责型、愤怒型的老人容易心理衰老。
第二 产生老年心理发展变化的主要原因
一是精神创伤，造成角色转变与社会适应的矛盾。
1、职务的变化，造成政治、生活待遇降低的矛盾。退休、离休虽然是一种正常的角色变迁，但不同职业群体的人，对离退休的心理感受是大不一样的。据对北京市离退休干部和退休工人的对比调查，工人退休前后的心理感受变化不大（北京退休工人比退休干部长寿）。他们退休后摆脱了沉重的体力劳动，有更充裕的时间料理家务、消遣娱乐和结交朋友，并且有足够的退休金和公费医疗，所以内心比较满足，情绪较为稳定，社会适应良好。但离退休干部的情况就大不相同了，这些老干部在离退休之前，有较高的社会地位和广泛的社会联系，其生活的重心是机关和事业，退休、离休以后，生活的重心变成了家庭琐事，广泛的社会联系骤然减少，这使他们感到很不习惯、很不适应。
老同志在几十年的计划经济时期，形成了根深蒂固的传统思想和观念，虽然改革开放十几年，在思想上认识上都有了很大的改观和变化，但由于时代的烙印太深，传统观念太强，在对新思想新事物的接受上一部分老同志显得较慢。对现行的岗位工资制度和奖励机制表现出某些不满的现象，用自己当时在岗时的贡献和收入与现在的情况相比，总有一种吃亏的感觉。对社会和党内及本单位的某些问题看得过重，特别是对当前社会和党内比较严重的腐败问题看得过重，甚至有些同志对党对国家失去信心。他们的这种情绪和心态也直接影响了职工
2、老有所为与身心衰老的矛盾。 具有较高的价值观念和理想追求的老年人，通常在离开工作岗位之后，都不甘于清闲。他们渴望在有生之年，能够再为社会多做一些工作，所谓退而不休、老有所为，便是这类老年人崇高精神追求的真实写照。然而，很多年高志不减的老年人，身心健康状况并不理想。他们或者机体衰老严重，或者身患多种疾病，有的在感知、记忆、思维等心理能力的衰退方面，也非常明显。这样，就使得这些老年人在志向与衰老之间形成了矛盾，有的人还为此而陷入深深的苦恼和焦虑之中。
二是社会的发展变化 造成思想 思维滞后的矛盾。
时代的烙印太深，使其接受新事物较慢。几十年的计划经济时期，老同志形成了根深蒂固的传统思想和观念，虽然改革开放十几年，在思想上认识上都有了很大的改观和变化，但由于时代的烙印太深，传统观念太强，在对新思想新事物的接受上一部分老同志显得较慢。对现行的岗位工资制度和奖励机制表现出某些不满的现象，用自己当时在岗时的贡献和收入与现在的情况相比，总有一种吃亏的感觉。对社会和党内及本单位的某些问题看得过重，特别是对当前社会和党内比较严重的腐败问题看得过重，甚至有些同志对党对国家失去信心。他们的这种情绪和心态也直接影响了个人心理心态。
三是环境变化，造成安度晚年与意外刺激的矛盾 。
最多见的是周围环境的突然变化，以及社会和家庭人际关系的影响，老年人对此往往不易适应，从而加速了衰老过程。
老年人都希望平平安安，幸福美满地度过晚年，而且大多数老年人都希望长寿，但这种美好愿望与实际生活中的意外打击、重大刺激往往形成强烈的对比和深刻的矛盾。例如一位老人突然遇到丧偶的打击，若是缺乏足够的社会支持，会很快垮掉，甚至导致早亡。据统计，居丧老年人的死亡率，是一般老年人死亡率的7倍。除丧偶之外，夫妻争吵、亲友亡故、婆媳不和、突患重病等意外刺激，对老年人的心灵打击也十分严重。
四是衰老和身体出了疾病，造成健康长寿与忧愁、恐惧的矛盾。 人到60岁以后，体力和记力都会逐步下降，从而引起一系列生理和心理上的退行性变化。这种正常的衰老变化使老年人难免有 “力不从心”的感受，并且带来一些身体不适和痛苦。尤其是高龄老人（指80岁以上的老年人），甚至担心“死亡将至”而胡乱求医用药。在衰老的基础上若再加上疾病，有些老年人就会产生忧愁、恐惧心理。当然，不同心理状态的老年人，对待衰老和疾病的态度迥然不同。
此外，文化程度、过度疲劳、营养缺乏、经济欠佳、孤独空虚、死亡临近等引起的老化情绪，对老年人的心理健康也有一定的影响。
第三 老年人常见心理疾病的自我调适方法与注意事项
一、如何保持老年人心理健康
第一，心明豁达，知足常乐。我们在长期的老年医学考察中发展，长寿老人往往都能做到到胸怀开朗，处事热情，善解人意，他们与世无争，不易动态，感到自己生活很充实、满足。
第二，面对现实，走出误区。老年人应积极而适量地参加一些社会活动，培养广泛的兴趣爱好（如书记法、音乐、戏剧、绘画、养花、集邮等），以陶冶情操，处理好各方面的人际关系（包括家庭成员、亲朋好友等），做到与众同乐，喜当“顽童”。
第三．结交知音（包括青少年朋友、异性朋友），经常谈心。老年人难免会遇到一些不愉快的事，常在知音好友中宣泄郁闷，互相安慰，交流怀古，有助于心情舒畅，对保持心理平衡起到重要的作用。
二、老年人怎样对待情绪变化
(1)对一切不要抱过高的期望值，不做非分之想。要留一席心理空间，这样，对事后的结局容易接受。
(2)对各种事情倾注热情，积极参与生活。无论在什么情况下，把握住热情，并与之为友，那么埋在心头的阴霾就能驱散。当自己不悦时，将全部精力投入到丰富多彩的生活中，就会感到其乐无穷。
(3)保持和创造愉快的心境。树立乐观的态度，是克服不良消极情绪的制胜法宝。每个人可以依据自己的情况，去设想和创造一个心情愉快的环境。情绪虽有外界因素，但人是可以控制情绪的。困难面前不气馁，委屈面前不怨人，知足者常乐。
(4)学会明智。要认识到世界上没有十全十美的人和事。事物总是相对的。苛求别人或过分要求自己，都是不理智的。 “风物长宜放眼量，牢骚太盛防断肠”。把事情看开了，心胸就能开阔，情绪自然就能保持稳定。
(5)适当地赞美自己。不自卑，不自怜，不自责，以积极的态度称赞自己，这样会对你的行为产生积极的作用。
(6)在不利的环境面前，要学会疏泄自己的消极情绪。可找几个知心朋友，发泄内心的苦闷和不满，正当的宣泄，有利于心理沉淀的释放。
(7)遇到失意时要学会自我解脱。苏轼当年同弟弟分别七年未晤，心情忧郁，写下了有名的《水调歌头·明月几时有》，从月亮盈虚变化得到启示，最后想开了：“人有悲欢离合，月有阴晴圆缺，此事古难全。但愿人长久，千里共婵娟。”这可以作为老年人摆脱烦恼的借鉴。
(8)主动参加一些户外的文体活动。从看电影、欣赏戏剧、阅读书籍中领略美景风光，感受生活的欢乐，倾注自己的兴趣。这样可以排释被冷落的消极情绪。
此外，给自己找个合适的“圈子”。
我们在很多时候、很多地方都会听到“娱乐圈”、“学术圈”等这“圈”那“圈”；在日常生活工作中，也常常听到“他们圈子里的人如何如何”，“谁谁是哪个圈子的人”之类的话。那么，究竟什么是“圈子”？为什么会有“圈子”？又该如何选择适合自己的圈子呢？
物以类聚，人以群分。”这就是我们所说的“圈子”。简单地讲，也就是聚在一起的一群人。当然，这群人和公交车上的一群人不同，他们是彼此熟悉（包括只在互联网上熟悉，但从未谋面的人），有着共同语言（共同的价值观或共同的兴趣爱好等）的人。
社会上的每个人有着不同的个性特点和兴趣爱好，甚至不同的价值观。我们可能因为学习或工作，处于某种正式的群体之中，需要面对很多与我们价值观不同、兴趣不合的人。在这种情况下，人们会缺乏归属感。然而，归属感恰恰是现代人最需要的。心理学认为，人除了吃喝拉撒等基本生存需要之外，还有归属需求、审美需求等。当我们在正式群体之外寻找到一群和自己志同道合的人时，就会找到归属感。例如参加所属圈子的活动，在网上发帖等，这些都能让我们感到自己是一个被人注意、被别人需要的人。
那么，面对大大小小的圈子，该如何选择适合你的呢？从性格的角度来看，内向的人可以去参加一些读书会之类的团体，这个圈子里的人可以帮助你挖掘自己内心的声音；如果你的性格很开朗，那么建议你参加合唱团之类的组织，这样可以更好地实现自己的价值。
三、老年心理保健十法
（一）平心静气法 遇到不愉快、生气的事，不要立即大发脾气，或急于行事，先平心静气十分钟。还不行，就延长时间；再不行，就睡一夜后再处理此事。
（二）精神胜利法 要不服输，始终保持旺盛精力。遇到挫折失败不灰心丧气，而是寻找原因，研究对策，更加信心百倍地去战胜它，完成它。
（三）异想天开法 听音乐，你想到音乐家，观舞蹈，你想到舞蹈者，你要极力把自己想象成是实践者，是演员，摆脱观赏者、观众的地位，要主动地做主人，不要做旁观的客人。
（四）众采博集法 要有广泛的兴趣，可以钓鱼、养花、书法、绘画以及收藏各种物品，总之要“闲不住”，常动手动脑。
（五）返老还童法 经常回忆童年趣事，拜访青少年时期的朋友，游访童年的旧居、旧址、故地重游，旧事重提，仿佛你又回到童稚时代。
（六）腾云驾雾法 读书、看电影电视或听人讲话介绍，要专心致志，并随之腾云驾雾追踪。书中介绍巴黎，你仿佛也在巴黎大街漫步；电影放映泰山风光，你仿佛也在极项观日出……。
（七）投机取巧法 不要卖傻力气，不因循守旧。要尽量省时、省力、节约；想出新的办法来解决各类问题，可以培养创造力。
（八）到处伸手法 广交朋友，乐为大家办好事，做一个社交家、“外交大使”。
（九）“见异思迁法” 对新鲜的、奇特的、未知的事，要喜欢它，接近它，研究它，掌握它。
（十）“贪得无厌法” 对知识的获取要永不满足，每天的工作表要安排满当，使自己的生活充实丰富。
四、老年心态掌握“一二三四五”
退休了，老人如何才能摆正心态，不妨试试“一二三四五”。
（一）是指以健康为中心。
（二）是指办事要灵活点儿和生活要潇洒点儿。在生活中，不为小事斤斤计较，开心为宗旨，该吃就吃，该喝就喝，该玩就玩。
（三）是指三个忘掉，即忘掉年龄、忘掉疾病、忘掉恩怨。
（四）是指四个拥有，即拥有一个老伴，拥有一个老窝，拥有一个老家底，拥有一个老友。
（五）是指五个要素，即要笑、要俏、要跳、要唠、要掉。笑：指笑口常开。俏：指老人也要打扮。跳：指运动。唠：指老人要把心中的苦闷说出来。掉，指要扔掉“老家儿”的身份。
五、老年人保持身心健康十法
（一）返老还童法保持童心，交童年友，看儿童节目，看童话书，经常回忆童年趣事，仿佛又回到童稚时代。
（二）精神胜利法始终保持旺盛的精力，满怀信心地生活。在生活或工作中，即使遇到一些挫折或失败，就当是交了点学费，不要服输。
（三）追踪想像法读书，看电影、电视，或听人讲话，要专心致志，并随之古今中外、海阔天空、浮想联翩地追踪想像。
（四）永不满足法对于知识的获取永不满足，要从各个方面学习新的知识，获取新的信息，以充实自己的生活。
（五）扩大交际法要走出家门，广交朋友，并力所能及地多为他人办好事，不要总把自己关在家里。
（六）巧思创新法不要因循守旧。比如自己搞编织，或自己下厨做饭，可多想点新的花样，以丰富自己的生活。
（七）平心静气法要学会“制怒”，遇到不愉快、生气的事，不要发脾气或盲目行事，应静下心来三思而后行。
（八）小事糊涂法“退后一步天地宽”。不要事事过于认真，对非原则性的小事不要过分坚持。这样不但少惹是非，也能减少自己的烦恼。
（九）积极实践法要努力把自己变成实践者，不要只说空话做旁观者。要做主人，莫做客人。
（十）众采博集法保持广泛的兴趣，不要闲着，常动手动脑。
此外，老同志多参与政治活动 ，多关心、关注时事政治，用对比法，如:多用社会发展变化，国家、单位好的成就,社会的安康、子女的孝顺，人们这间的相互尊重、相互信赖看待今天的生活。以健康的身体、健康的心理实现健康长寿。
